Против преждевременной эякуляции

В 3-5 раз больше возможностей!

  Меню

Дапоксетин - инструкция по применению

Это сильнодействующий препарат, рекомендованный к применению после консультации с врачом, изучение инструкции дапоксетина перед приёмом является необходимой мерой для исключения нежелательных последствий.

Механизм действия

действие дапоксетина

Дапоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина с короткой продолжительностью действия. В 2009 году он получил одобрение для лечения преждевременной эякуляции по требованию. Физиология эякуляции, прежде всего, зависит от серотонина и рецепторов дофамина, включая 5-HT1A и 5-НТ2С. Дапоксетин гидрохлорид предотвращает обратный захват серотонина транспортером, повышая количество серотонина в синаптической щели. Это приводит к задержке рефлекса семяизвержения и повышает время задержки интравагинальной эякуляции.

Показания к Дапоксетину

Преждевременная эякуляция (внутривлагалищная эякуляция ранее чем через 2 минуты) у мужчин 18-65 лет с высоким уровнем дистресса и отсутствием улучшений после медицинских консультаций.

Клинический эффект Дапоксетина

Одно из рандомизированных исследований в 2009г включало 1162 пациента (385 чел группы плацебо, 388 чел с 30мг дапоксетина и 389 чел с 60 мг). Базовое время полового акта в начале исследований было до 1 минуты, после 24 недель лечения показатель увеличился до 1,9мин (плацебо), 3,2мин (30 мг) и 3,5 мин (60 мг). Оценка терапии пациентов после этого времени (плацебо, дапоксетин 30 мг, 60 мг): Без изменений или хуже - 68%, 42% 28%. Немного лучше: 28% 48%, 60%. Намного лучше 4% 10% 12%;

Плацебо Дапоксетин 30мг Дапоксетин 60мг
Кол-во участников 385 388 389
Среднее время полового акта после приёма в течение лечения, при исходном времени - 1 минута. 1,9 мин 3,2 мин 3,5 мин
Оценка результатов пациентов
Без улучшений 68% 42% 28%
Есть улучшения 28% 48% 60%
Значительные улучшения 4% 10% 12%

Как видно из таблицы, наилучшие результаты даёт 60 мг вещества – 72% удовлетворённых пациентов.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается после перорального приёма с максимальной концентрацией в плазме через 1-2 часа. Пища имеет незначительное влияние. Связывание с белками плазмы – 99%. Дапоксетин инактивируется в печени и почках. Метаболиты выводятся из организма с мочой. В зависимости от частоты приёма, период полувыведения составляет от менее часа до 19 часов.

Побочные эффекты дапоксетина

Данные о побочных эффектах дапоксетина, основанные на исследованиях группы из 4224 пациентов с преждевременной эякуляцией. Чаще всего тошнота (2,2% мужчин) и головокружения (1,2% мужчин) привели к прекращению терапии.

Со стороны ЦНС:
Часто: тревога, сонливость, тремор.
Время от времени: депрессия, изменения настроения, расстройства мышления, обмороки, головокружение.

Ощущения:
Помутнение зрения, шум в ушах, головокружение.

Сердечно-сосудистая система:
Брадикардия, тахикардия, гипотония или гипертония.

Желудочно-кишечный тракт:
Очень часто: тошнота (более 10%).
Часто: диарея, рвота, боль в животе, метеоризм.

Взаимодействие с Дапоксетином

Дапоксетин не следует комбинировать с ингибиторами МАО или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как серотониновый синдром может развиваться. Не совместим с кетоконазолом или другими ингибиторами фермента CYP3A4. Не совместим с тиоридазином.

Метаболизм

Дапоксетин метаболизируется в печени и почках с помощью нескольких ферментов, таких как CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 (FMO1). Метаболиты быстро выводятся с мочой с терминальным периодом полураспада 18,7 и 21,9 часов для однократной дозы 30 мг и 60 мг соответственно.

Противопоказания к Дапоксетину

  • Тяжелая почечная недостаточность
  • Сердечные заболевания
  • Депрессия или психиатрическое лечение: лечение ингибиторами МАО, СИОЗС или тиоридазином.

Меры предосторожности

Некоторые пациенты, принимающие этот препарат, испытывали головокружения, нарушения внимания и зрения, сонливость. Поэтому при приёме дапоксетина следует избегать работ, которые могут привести к травмам, в том числе вождение или эксплуатация опасных механизмов.

Дозировка Дапоксетина

Дозировка 30 мг от одного до трех часов до планируемой сексуальной активности. Дапоксетин следует принимать только один раз в день в соответствии с инструкцией. В случае неэффективности без побочных эффектов, доза может быть увеличена до 60 мг.

Таблетки с дапоксетином